泰康百万医疗险可以垫付吗,泰康百万医疗保险怎么报销?

如今很多人都有购买保险的习惯,说明人们的安全意识越来越强,那么今天我们要跟大家讲解的是泰康百万医疗险可以垫付怎么报销?

一、泰康百万医疗险可以垫付吗?

泰康百万医疗险不可以垫付,但是其有出院健保通直付的权益,也就是说,被保险人出院后,在医院的结算窗口进行医保报销结算时,也可以直接用泰康百万医疗险报销医保还未报销的医疗费用。

一般来说,并非所有的百万医疗险都有垫付权益,如果有的话,那么在该百万医疗险产品的投保界面,通常都会写明有垫付的功能,即被保险人发生百万医疗险保障范围内的住院医疗费用后,可以申请保险公司先行垫付,等到被保险人出院后,再提交报销材料给保险公司,保险公司审核通过,则可以用报销金抵扣已经垫付的金额。但是泰康百万医疗险通常都是没有垫付功能的,因此无法要求保险公司予以垫付。

泰康百万医疗险对于自己可以提供的相关权益,比如出院直付、就医绿通等,都会在投保界面有详细说明,投保人/被保险人在投保时可以仔细查阅。

二、泰康百万医疗保险怎么报销?

泰康百万医疗保险一般是按照以下方式进行报销的:

泰康百万医疗险

1、报案:被保险人发生保险事故后,需及时通知泰康保险公司,比如可以拨打泰康保险客服热线通知;

2、根据保险公司要求准备好报销所需材料,一般是需要准备好保险合同;被保险人有效身份证件;医院出具的医疗诊断书、医疗病历或出院小结、检查检验报告及药品明细处方;医院出具的医疗费用原始凭证和医疗费用结算清单;医保结算单;大病保险结算单;被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料;

3、被保险人出院后,提交理赔材料给保险公司;

4、若保险公司对案件有疑虑的话,则一般还会进行调查;

5、保险公司理赔员对被保险人提供的理赔材料进行审核,并确认理赔方案。一般来说,保险公司会在扣除已经用其他的医疗保障报销过医疗费用、免赔额后,按照保险合同约定比例,在保额内予以报销;

6、若审核通过,且案件无异常,则一般会由专人进行签批;

7、保险公司通知被保险人领取理赔金。

三、泰康百万医疗为什么要转保?

泰康百万医疗保险之所以要转保,原因一般是因为原来的泰康百万医疗保险产品要停售了,而为了避免被保险人的相关权益受到损失,因此保险公司会提出进行转保,只要是符合转保条件的人,比如被保险人已经通过了此前的续保审核,或者是投保满2年,并且在保险期间内没有发生过理赔的,则可以进行转保。不过不同的百万医疗险转保条件可能有所差异,所以具体还应当以保险公司约定为准。

一般来说,泰康百万医疗保险转保是根据自愿原则来的,被保险人可以选择转保,也可以选择不转保,只是如果不转保的话,那么原来的泰康百万医疗保险停售后,被保险人也就无法获得相应的保障了。通常情况下,泰康百万医疗保险转保需要变更的信息包括投保人信息、被保险人信息、受益人信息、续期保费形式、被保险人职业类别、缴费方式以及其他信息的变更。

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