生孩子医保是怎么报销的,生孩子医保报销需要什么材料?

生孩子医保报销需要什么材料?

生孩子医保报销需要的材料一般包括:

1、本地生育报销:社保卡、生育服务证。参保人可凭借这些材料前往选定的协议医疗机构医保科进行备案登记,备案之后,参保人在该医疗机构发生的生育相关医疗费用,可直接予以报销结算;

2、异地生育报销:社保卡、夫妻双方身份证、生育证、新生儿出生医学证明、住院病案首页、诊断证明、出院记录、住院医疗费用原始发票、医疗费用明细汇总清单、产前检查门诊发票(仅限检查、化验医疗费用)、银行卡。

不同地区报销生育医疗费用所需的材料可能有所差异,具体还应当以当地规定为准。

生孩子医保报销和生育津贴冲突吗?

生孩子医保报销和生育津贴不冲突。生育保险已经和医保合并,所以可以理解为医保可报销参保人因为生育而发生的医疗费用,而这和生育津贴是没有冲突的。也就是说,参保人只要满足生育保险待遇享受条件(如长沙需要连续缴纳生育保险10个月),那么就可以使用生育保险报销生孩子的相关医疗费用后,再申领一笔生育津贴,同时还可以享受法定产假。

生孩子医保报销是怎么报销的?

生孩子医保报销一般按照以下方式报销(以长沙为例):

1、参保人按规定参加了生育保险(已和医保合并)且连续缴纳生育保险满10个月,合法生育的,可申请生育保险对生孩子而发生的医疗费用进行报销;

2、生育女职员在怀孕20周至分娩前,需完成登记备案手续,可携带好社保卡、身份证、生育证前往当地定点医疗机构/参保关系所在地的医保经办窗口/各参保地协议医疗机构进行生育备案;

3、参保人可在备案的定点医疗机构进行产前产后检查、分娩,发生的医疗费用可以直接在医疗结构结算窗口进行报销结算。但如果是异地生育报销,则一般还需要参保人先自行垫付医疗费用,等到出院后再到参保地医保局报销生育相关医疗费用。

一般来说,长沙生育保险产前检查费用报销,单胎妊娠门诊检查费报销可600,多胎妊娠门诊检查费可报销700;生育生产及妊娠期疾病费用可按统筹地区统筹支付项目和支付标准予以报销。

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