穗岁康保险保什么病,穗岁康保险赔付条件是什么?

穗岁康报销条件是什么?

商业补充医疗险穗岁康报销条件为:

1、按照合同规定足额缴纳穗岁康保费的广州市基本医保参保人员,在享受了当地医保(包括重疾医疗补助、补充医疗保险和大病医保)待遇的基础上,可使用穗岁康进行报销;

2、若是不属于医保信息系统结算的相关医疗费用,按照以下标准进行报销:住院目录内费用扣1.8万免赔,剩余报销80%,住院目录外自费药也是扣1.8万免赔,剩余报销70%,住院前后门急诊扣除1.8万免赔以后,报销比例50%-60%。

穗岁康保险保什么病?

穗岁康是医疗险,不限疾病种类,只要是疾病或意外住院就可以报销。

1、在保险期间内:提供住院和门特基本医疗费用报销、住院合规药品费用和检验检查费用报销、门诊药品费用报销、特殊医用耗材费用报销、指定病种筛查费用报销等。

2、住院医疗:在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中,个人负担费用年度累计1.6万元以上部分,由“穗岁康”支付70%,年度累计最高支付限额为100万元。

穗岁康保险赔付条件是什么?

穗岁康保险赔付条件如下:

1、在保险期间内,被保险人在指定医疗机构住院、门诊特定病种治疗所产生的基本医疗费用;

2、被保险人在保险期间内,于指定的医疗机构进行门诊特定病种、普通门诊急诊治疗,确因病情而需要产生的合规药品费用;

3、在保险期间内,被保险人因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用;

4、对于所指定的病种,进行筛查;

5、在保险期间内,在指定医疗机构、指定药店购买胰岛素泵主机及相关耗材所产生了费用。

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