西湖益联保是百万医疗险吗,西湖益联保可以保哪些病

西湖益联保是百万医疗险吗?

西湖益联保不是百万医疗险,是一款惠民补充医疗保险。投保年龄没有限制、没有职业要求、健康也没有要求,可以带病投保,只要是有杭州医保的人就可以参保。保障内容有医保内外住院医疗费、特药和罕见病报销,各自都有1万免赔,报销比例是在60%-80%,保费便宜,无论是老年人还是儿童都是一个价格,没有差别。

西湖益联保报销范围是什么?

西湖益联保的报销范围是:

1、大病保险补充医疗费用保障:具体指的是在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间,发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用,扣除医保报销的费用,起付线和大病保险起付线一致,给付比例是80%,保额是120万;后续增加了起付线高于1万3的,降至1万3,连续投保的按45%,非连续投保的是30%比例;

2、医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障:扣除0.7万免赔额后,分为两种责任,一种是医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%,3万以上部分可报销75%,保额是100万;另外一种是医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%,保额是20万;

3、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障:一种责任是特定肿瘤危重症创新药品和耗材是有1万免赔,报销60%,保额是50万;另外一种责任是质子重离子治疗费用是0免赔,报销50%,保额是15万;

4、罕见病专项药品医疗费用保障,扣除1万免赔额后可报销60%,限额10万。

西湖益联保可以保哪些病?

西湖益联保可以保障的疾病为:

1、大病保险补充医疗保障中,可保障大病医疗费用,包括医保内费用、浙江省大病保险特殊药品费用和医保内乙类自理费用;

2、住院和规定病种医保外合理药品、材料补充医疗保障中,所谓规定病种是指恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病、艾滋病、耐多药肺结核等;

3、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障中,所保障的药品和耗材主要可用于治疗肝癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、白血病、脑瘤和肺动脉高压等重大疾病;

4、三种罕见病药品保障中,所能治疗的疾病为脊髓性肌萎缩症、黏多糖贮积症IVA型、法布雷病。

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