门诊记录会影响保险赔付吗,门诊费用新农合可以报销吗

门诊记录会影响保险赔付吗?

门诊记录不一定会影响保险赔付:意外险大多没有健康告知,因此不会影响意外险赔付。即便是有健康告知的意外险,健康告知也比较宽松,通常是限制恶性肿瘤、瘫痪、精神病等疾病患者无法购买,因此,只要看门诊不涉及健康告知中的疾病、且被保险人未隐瞒告知,那么就不影响意外险赔付;

而对于重疾险和医疗险等健康险来说,也是只要门诊记录不涉及健康告知中的内容、且被保险人没有隐瞒告知,就不会影响到赔付,比如如果看门诊只是因为感冒等小病的话,通常不会影响赔付;但如果是因为严重慢性病或重疾等大病看门诊,被保险人还隐瞒告知顺利承保,那么保险公司是有权拒绝赔付的。

门急诊保险有必要买么?

门急诊保险是否有必要买,可以根据保费预算、保障需求等因素进行考虑:

1、门急诊险主要可保被保险人因为疾病或意外而发生的门诊或急诊医疗费用;

2、门急诊险的保费一般都比较便宜;

3、门急诊险的免赔额较低,但是保额也比较低,比较适合应对小病,而不适合用于应对大病风险;

4、购买门急诊险,也是需要进行健康告知的,被保险人必须对问到的内容如实告知,不可隐瞒。

门诊费用新农合可以报销吗?

门诊费用新农合可以报销。一般来说,只要是医保内门诊医疗费用,包括特殊病种门诊医疗费用、普通门诊医疗费用、大中专学生和普通学生以及未成年人参保人符合规定的意外伤害门诊医疗费用,都是可以使用新农合进行报销的。

不过一般有限额和报销比例的限制,比如长沙新农合对于门诊医疗费用报销,不设起付线,年度最高支付限额为600-800,可按70%进行报销。

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