温州益康保保险范围是什么,温州益康保保险怎么理赔

温州益康保理赔送哪里去赔?

温州益康保理赔可以送到指定的服务网点去申请赔付,比如:乐清市:乐清市医疗保障局、中国人民财产保险股份有限公司温州市乐清支公司、中国人寿保险股份有限公司乐清市支公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司乐清支公司;永嘉市:永嘉县政务服务中心(医保窗口)、中国人寿保险股份有限公司永嘉县支公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司永嘉县支公司;鹿城区:温州市医疗保障局鹿城分局、中国人民财产保险股份有限公司鹿城支公司、中国人寿温州分公司、太平洋人寿温州中心支公司、平安养老温州中心支公司、大地财险温州分公司等。

温州益康保保险范围是什么?

以温州益康保22版为例,其保险范围包括:

1、住院和特病门诊费用报销:被保险人按照规定在医保定点医疗机构住院或者特殊病种门诊治疗期间发生的符合基本医保、大病保险范围内,且经过基本医保、大病医保、医疗救助以及公务员医疗补助报销后的个人负担的自费药品、诊疗、材料费用,可在扣除1.5万免赔额后,1.5万至3万部分可报销10%、3万至5万部分可报销20%、5万以上部分可报销40%,限额五十万;

2、高额特殊药品费用报销:被保险人在“温州益康保”指定药店购买指定的35种特殊药品和2种罕见病用药,单个特殊药品年治疗费用在十万以内的部分可纳入报销范围,扣除1万免赔额后,可报销60%,限额五十万。

温州益康保保险怎么理赔?

温州益康保保险有两种理赔方式:一站式结算理赔和零星报销理赔。

1、一站式结算:被保险人在保险期间内发生的符合理赔条件的医疗费用,可在交费期间后,通过医保信息系统医疗结算数据,按照规定进行一站式结算。

2、零星报销:如果被保险人发生的医疗费用不满足一站式报销的话,则实行零星报销理赔。被保险人可携带相关材料前往承保公司指定网点专设窗口进行报销即可。

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