广州穗岁康保险保什么病 广州穗岁康怎么报销

一、广州穗岁康怎么报销?

广州穗岁康一般可以按照以下方式报销:

1、一站式结算:属于广州市社会医疗保险信息系统结算的参保人,若在广州市定点医疗机构发生住院医疗费用、门诊特定病种和普通门(急)诊医疗费用,则在定点医疗机构通过广州市社会医疗保险信息系统进行结算后,符合广州穗岁康保险责任范围内的医疗费用,也可同时进行一站式结算,被保险人可在定点医疗机构打印医疗费用结算单查看广州穗岁康的报销结算信息;

2、零星理赔:对于不符合一站式报销结算的医疗费用,则可进行零星报销,一般需被保险人在“穗岁康”公众号或承保保险公司公众号线上提交相关资料,比如在“穗岁康”公众号提交资料,可从菜单栏的“服务中心”进入“个人中心”后申请理赔并提交资料。资料审核通过,则保险公司会直接将报销金打入被保险人指定的银行账户中。

3、广州市就医或异地就医后,未进行医保结算的医疗费用报销:在符合广州市基本医保相关政策规定的前提下,若参保人因为特殊原因而在广州市或异地就医,未能及时进行医保联网结算,则需要到广州市各医保中心服务大厅提交医保零星报销,其中,符合广州穗岁康保险范围内的金额可按照一站式报销流程予以报销,属于广州穗岁康理赔的报销金,则会直接打入被保险人指定的银行账户中。

二、广州穗岁康保险保什么病?

广州穗岁康保险保障疾病包括:精神病、鼻咽癌(鼻咽癌家族史或高发区人群、鼻塞、回缩性血涕或涕中带血、耳闷堵感、耳鸣、听力下降、复视、头痛)、肝癌(肝癌家族史、有HBsAg阳性、有慢性肝病史五年以上、肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、进行性肝大、上腹部包块)、大肠癌(有大肠癌家族史/肠息肉病史、大便带血、大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻)、乳腺癌(有乳腺癌家族史/乳腺结节病史、乳腺肿块、乳头溢液、乳腺皮肤改变、乳头/乳晕异常、腋窝淋巴结肿)、前列腺癌(前列腺家族史/不明原因骨痛、尿线细、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力)。此外,广州穗岁康保险住院和门特基本医疗费用补偿保障,未对可保疾病进行限制,只要是发生保障范围内疾病,均可进行赔付。

三、广州穗岁康购买条件有哪些?

1、参加了广州市基本医保及广州市其他医疗保障的人群(含省、市、区分级管理的医疗保障人员,广州市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员);

2、拥有广州市户籍的人员;

3、在广州市办理且持有《广东省居住证》,居住登记时间连续满两年的人员;

4、经过广州市有关部门认定,在广州市行政区域内见义勇为的人员。

只要符合以上条件之一,即可不限年龄、不限职业、不限既往病史,投保广州穗岁康。

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