惠遂保可以保哪些疾病 2022惠厦保是怎么报销的

一、惠遂保可以保哪些疾病?

惠遂保可以保的疾病不限既往症,意思是得过疾病的如果发生了相关的医疗费,都是可以赔付的,但是仅是指的医保目录范围内的个人自付费用报销范围,还有30种特药药品费用报销,特药所适用的癌症包括了白血病、鼻咽癌、多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、甲状腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、胃肠道间质瘤、胸膜间皮瘤。但是在首次参保前确诊了恶性肿瘤作为既往症是不赔的。具体保障细节如下:

1、医保范围内医疗费用(住院加门特),保额100万,与特药责任共享,首年免赔是1.8万,连续投保是1.5万,与特药责任共用免赔,报销是70%。

2、特定高额药品费用的保额是100万,与医保内责任共享,免赔也是共享的,报销比例是70%。

二、惠厦保得过病能买吗?

惠厦保得过病的能买,惠厦保是一款普惠型商业医疗险,既往症可保可赔,投保门槛低,不限健康状况,不限年龄、不限职业、不限户籍,只要是厦门基本医疗保险参保人都可以买。具体保障的内容包括了:

1、医保内门诊个人自付医疗费:免赔2万元,既往症2.5万,报销比例70%,既往症30%,年度最高额度50万;

2、医保外住院自费医疗费:免赔2万元,既往症2.5万,报销比例50%,既往症30%,年度最高额度100万;

3、医保内住院自付医疗费:与特药共享2万免赔,既往症与特药共享2.5万免赔,报销比例70%,既往症30%,年度最高额度150万;

4、特定自费药品费用:报销比例60%,罕见既往症60%,恶性肿瘤既往症30%,年度最高额度50万。

三、惠厦保是怎么报销的?

1、出险报案:一旦发生合同约定的保险事故,关注“惠厦保”微信公众号,进入理赔服务专区进行报案,或者拨打客服电话报案。

2、理赔申请:在检查治疗过程中,将理赔所需要的资料收集好,可以通过线上进行申请,关注惠厦保微信公众号,进入理赔服务专区按提示完成申请操作,如果是线上理赔申请超大额医疗费用,需要收到纸质理赔资料后进行理赔申请受理和审核;还可以线下携带资料到惠厦保服务中心线下网点申请理赔。

3、保险公司受理与审核:在收到理赔申请和资料后,在5日内做出核定,情形复杂的,在30日内做出核定,如果有证明和资料不完整的,保险公司会及时通知补充资料。

4、保险金给付对于属于保险责任的,达成给付协议后10日内,履行保险金给付义务,对于不属于保险责任的,核定之日起3日内发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。如果收到理赔申请和相关资料后60天内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已经有的资料和证明将确定的数额先支付,最终确定数额后,后续会支付差价。

5、理赔查询:查询理赔进度和结果,直接通过“惠厦保”微信公众的理赔服务专区进行。

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