免赔额1万是社保前还是社保后 免赔额1万是除去医保吗

一、免赔额1万是社保前还是社保后?

免赔额1万是社保后。一般来说,若需要用商业医疗保险报销医疗费用,需先扣除已经用社保、大病保险、以及其他医疗保障报销过的医疗费用,再扣除商业医疗险自身规定的免赔额后,才能对剩余的医疗费用按照保险合同约定的比例进行报销。

举个简单的例子,小李参加了社保,且购买了一份商业医疗险,免赔额1万。那么,若小李因为疾病而导致住院,产生一笔住院医疗费用5万,先使用社保报销了35000,那么,再使用商业医疗险报销时,需要先扣除已经用社保报销了的35000,于是还剩余15000未报销,再扣除免赔额1万后,商业医疗险还可对剩余的5000按照保险合同约定比例进行报销。

二、免赔额1万是除去医保吗?

免赔额1万是除去医保后再扣的。商业医疗保险和医保都属于报销型的保险,因此,若被保险人发生住院医疗费用,那么在先使用医保报销后,再使用商业医疗保险报销时,需要先扣除已经使用基本医保报销过的医疗费用后,再扣除免赔额1万,才能对超出部分的医疗费用按照保险合同约定进行报销。若扣除已经使用医保报销后的医疗费用后,剩余的医疗费用未超过免赔额1万,则商业医疗保险不予报销。

三、免赔额1万是累计的吗?

免赔额1万是累计的。免赔额1万就是指被保险人在损失额不超过1万元时,需要自行承担损失;把年度内所有合乎规定的医疗费用累计在一起,一旦累计额超过1万,保险人再根据合同支付医疗保险金。

如小刘去看病,免赔额是1万,那么他在社保报销完之后,自己还必须承担1万元及以内的费用,而只有在社保报销后,剩余费用超过1万时,保险公司才会进行赔偿。

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