琴岛e保2022版都保什么病 琴岛e保2022版怎么理赔

一、琴岛e保2022版都保什么病?

1、住院补充医疗保障、医保外自费部分补充医疗保障:未限制疾病,只要发生保障范围内疾病,均可获得理赔;

2、门诊慢特病补充医疗保障:可保尿毒症、恶性肿瘤、器官移植、白血病、高血压病合并心/脑/肾等并发症、脑卒中后遗症、慢性心功能不全、糖尿病合并心/脑/肾/眼等并发症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合征、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜并肾病、特发性血小板减少性紫癜、尿崩症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、多发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森病、多发性硬化、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、肺结核、阿尔茨海默病、淀粉性变性心肌病、法布雷病、遗传性血管性水肿、脊髓型肌萎缩症、肝肾移植抗排异治疗、肺移植抗排异治疗、肝移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、肾移植抗排异治疗、银屑病、特应性皮炎、成人迟发性运动障碍、亨延顿舞蹈病、C型尼曼匹克、中重度阻塞性肺病、艾滋病、溃疡性结肠炎、原发性免疫球蛋白缺乏、生长激素治疗类矮身材疾病、戈谢氏病、克罗恩病、强制性脊柱炎、苯丙酮尿症、原发性肺动脉高压、肢端肥大症、血友病、心/脑/大动脉血管疾病术后综合治疗、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化。慢性乙型病毒性肝炎、颅内良性肿瘤综合治疗、肝豆状核变性、自身免疫性肝病、干燥综合征、精神病、耐多药结核和广泛耐药结核、肺外其他部位结核;3.特殊药品、特殊医用耗材医疗保障:可保肺癌、白血病、食管鳞状细胞癌、晚期结直肠癌、成人晚期实体瘤、局部晚期或转移性鳞状NSCLC、胆管癌、乳腺癌、血友病、糖尿病等。

二、琴岛e保2022版怎么理赔?

异地医疗可线上提交理赔申请:如果被保险人在异地医疗机构发生符合琴岛e保2022版保险范围内的医疗费用,可以在“琴岛e保”公众号菜单栏的“服务中心”点击“个人中心”,进入“理赔服务”,在“异地理赔申请”模块上传理赔影像资料(如被保险人身份证件、住院病历/出院小结、医疗费用清单、医疗费用发票、医保结算单等)即可;

1、药店直赔:可在“琴岛e保”公众号菜单栏的“服务中心”点击“个人中心”,进入“理赔服务”,在“特药特材理赔申请”模块进行报案,并上传相关影像材料(如被保险人身份证件、住院病历/出院小结、病理诊断报告、特药/特材处方、免疫组化/基因检测报告、相关特药/特材发票原件等)即可,审核通过后,被保险人可以直接前往指定的特供药店购买特药特材;

2、事后报销:可在“琴岛e保”公众号菜单栏的“服务中心”点击“个人中心”,进入“理赔服务”,在“特药特材理赔申请”模块进行报案,并上传相关影像材料,审核通过后,理赔金会直接打入被保险人指定的银行账户中。

三、琴岛e保2022怎么理赔?

1、微信搜索琴岛e保公众号;

2、点击关注琴岛e保公众号;

3、点击底部菜单栏“服务中心”,进入到“个人中心”;

4、进入个人中心详情页,点击理赔服务,按照要求申请理赔即可。

琴岛e保2022的结算平台是与青岛医保系统实现直联,在青岛市基本医疗保险定点医疗机构发生的医保内外住院医疗费、门慢费用可以与基本医保、大病保险同步一站式结算。只有异地医疗机构发生符合理赔条件的医疗费和特药特材和罕见病药品理赔才需要使用到线上理赔。

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