江门邑康保怎么理赔？

江门邑康保理赔流程为：

1、出险报案，被保险人发生保险合同约定事故，应在十日内通知保险公司，可直接拨打泰康养老保险公司理赔热线，也可在“邑康保”公众号的理赔服务专区报案；

2、理赔申请，线上可在“邑康保”公众号的理赔服务专区上传理赔资料进行申请，若申请理赔的费用属于超大额医疗，则保险公司还需要被保险人提供纸质理赔资料；线下申请则可由申请人直接携带好理赔相关材料前往保险公司服务网点申请理赔。需要注意的是，特定自费药品费用可提供直付服务，申请审核通过后，会有服务专员联系被保险人协助处理；

3、保险公司受理资料并审核，通常会在五个工作日内做出核定，如果情况复杂，则通常可在三十个工作日内做出核定；

4、审核通过，给付理赔保险金。

江门邑康保什么情况下不赔？

江门邑康保不赔的情况包括：

1、免赔额部分不予报销，比如其医保范围内住院医疗费用保障免赔额为两万，也就意味着若是被保险人保障期间发生的医保内住院医疗费用若未超过两万的话，则不予报销；

2、投保人对被保险人的故意伤害、故意伤害不赔；

3、被保险人故意自伤、故意犯罪导致的损伤不赔；

4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无合法有效行驶证所导致的损伤不赔；

5、被保险人挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院，从医院确定其离院之日起发生的一切医疗费用不赔；

6、应当由第三人负担的医疗费用、应当由工伤保险/生育保险支付的费用、应当由公共卫生负担的医疗费用，江门邑康保不赔。

江门邑康保不赔的情况在保险合同中都有详细说明，投保人/被保险人可自行查阅保险合同条款获悉。

江门邑康保是什么险种？

江门邑康保是一款普惠型商业补充医疗险，江门市基本医保（含职工医保、城乡居民医保）参保人且为在保状态的人群可购买，保障内容包括医保内住院医疗费用保障、医保外住院药品费用保障、特定自费药品费用保障和照护服务保险金，保费也较为便宜。

江门邑康保衔接医保报销，可带病投保，且既往症可赔，有需求的话可以在详细了解之后自愿投保。

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