医保余额会累积到下一年吗 医保停了多久不能用了

一、医保余额会累积到下一年吗?

一般来说,医保个人账户的余额是会累积到下一年的,不过统筹账户一般是每年有限额规定,比如长沙规定每年限额为20万,若是当年度的限额使用完毕,那么当年度若再发生住院医疗费用,是无法使用医保统筹账户进行报销的,而必须要等到下一年后,才会重新获得限额。而医保个人账户则有历年余额的概念,且若是有医保家庭共济的话,家人还可以共同使用其医保个人账户历年余额。

二、医保停了多久不能用了?

一般来说,医保停止缴费的次月开始,参保人就无法再享受基本医保待遇了。一般来说,如果基本医保参保人因为个人原因导致没有足额按时缴纳医保保费,则从欠缴医保保费的下个月开始,停止享受基本医保待遇,但若在三个月之内补齐基本医保保费和利息的,那么从缴纳保费的次月开始恢复基本医保待遇享受,但是当年度内个人自付比例会有所提高。

三、医保外用药三者险不赔吗?

医保外用药三者险不赔,但是如果车主有附加投保医保外用药责任险,就可以赔医保外用药。一般来说,三者险一般是按照医保目录进行赔付的,而医保目录外的医疗费用,都属于自费医疗费用,不予赔付。此外,医保外用药费用一般较高,保险公司为了降低自己的理赔风险,因此会在保险合同中说明医保外用药不予理赔。

不过,三者险虽然不承担医保外医疗费用,但是也会按照基本医保范围内的同类医疗费用标准进行理赔。值得一提的是,医保外用药责任险属于附加险,投保了三责险的车主可以自愿选择是否附加投保。

附加投保了医保外用药责任险的车主,发生保险事故后,若对第三者造成伤害,则其产生的医保内医疗费用可用三责险赔,医保外用药费用可用医保外用药责任险理赔。

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