眉山东坡惠民保能报销多少 眉山东坡惠民保险是真的假的

一、眉山东坡惠民保能报销多少?

这款产品的保障内容涵盖医保内住院及门特医疗和21种特定高额药品费用保障,一年累计最高可报销200万元,责任范围内的医疗费用扣除1.8万元的免赔额后可按80%报销(因特定既往症导致的费用按35%报销),至于能报销多少钱,就要根据自己实际发生的医疗费用而定了。下面就用一个例子来说明:

若小刘是眉山市城乡居民医保参保人,参加了东坡惠民保,在保障期间不幸确诊乳腺癌(恶性肿瘤-重度),在眉山市医保定点医院住院治疗,在住院期间产生220368.28元医疗费,在指定药店购买特药-爱搏新花费164004元,经城乡居民医保报销145338.66元,自己还需承担75029.62+164004元,其中住院医疗费用中有59364.90元属于东坡惠民保的保障范围,那么该产品可以报销的费用如下:

1、住院/门特费用:(59364.9元-18000)*80%=33091.92元;

2、特药费用:(164004元-18000元)*80%=116803.2元。东坡惠民保帮小刘报销了149895.12元,小刘最终需要自己承担的费用为89138.50元。

该产品是专为眉山市基本医保参保人定制的,只要参加了眉山市城镇职工医保或城乡居民医保的参保人就能买,不限年龄、不限职业、不限健康状况,可以带病投保,既往症也能赔,每年只需59元就能搞定。

二、眉山东坡惠民保是什么保险?

这款地方性补充医疗险,是眉山市多层次医疗保障体系建设的积极探索产品,是眉山社会医疗保险与大病保险的有利补充。主要的保障责任和理赔渠道如下:

1)保障责任:基本医保报销内100万元+21类治疗癌症院特效药保障;

2)理赔方式:这款产品理赔方便快捷,和其他同类产品区别开来,开通了出险之后,直接出院在医院服务窗口一站式理赔结算,参保人就以无需医疗费垫付,出院结算报销等,十分可靠。

整体而言,这款产品是进一步提高眉山市参保人员的医保待遇水平,有效巩固脱贫攻坚成果和防范“因病致贫、因病返贫”风险的一款医疗险产品。

三、眉山东坡惠民保险是真的假的?

方法一:看承保公司是否正规正规的惠民医疗险产品肯定是由正规的保险公司承保,并且有的产品还是由当地政府部门指导和监督的产品,有政府部门的参与,产品的真实性则更加可以放心了。

下面就拿眉山东坡惠民保来说:东坡惠民保是由四家保险公司联合承保,分别有中国人寿、人保财险、中华联合财险以及太平人寿眉山分公司/中心支公司,这几家保险公司都是正规公司,并且知名度高、实力强。东坡惠民保还有眉山市政府部门的参与,其中眉山市医疗保障局和眉山市金融工作局是指导单位,眉山银保监分局是监督单位,眉山市保险行业协会是支持单位,所以这款产品的真实性无需怀疑。

方法二:看产品保障内容的实用性惠民医疗险的作用就是补充基本医疗保障,因此对于我们来说,保障责任丰富、报销范围广、报销比例高、免赔额低的产品更能起到补充保障的作用。

下面就以眉山东坡惠民保为例:这款产品提供医保内住院医疗(含Ⅱ类门特)、21种特定高额药品费用保障,一年最高可报销200万元,两项责任分别有1.8万元的免赔额,责任范围内的医疗费用可按80%报销(因特定既往症导致的费用按35%报销)。该产品的免赔额和报销比例都还算友好,但是住院医疗只能报销医保内的费用。

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